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(iKNOW) Laboratorio

Laboratorio de integración de traducción de conocimientos (iKNOW)

El laboratorio de integración de la traducción del conocimiento (iKNOW) ubicado en la Universidad de Michigan-Flint busca mejorar la adopción de la investigación en rehabilitación en la práctica clínica. La evidencia de rehabilitación generada hoy puede tardar más de 17 años en implementarse en la práctica clínica. KT es el "proceso que incluye la síntesis, la difusión, el intercambio y la aplicación éticamente sólida para mejorar la salud, proporcionar servicios y productos de salud más eficaces y fortalecer el sistema de atención de la salud".

Objetivos

  • Establecer alianzas sostenibles de alto funcionamiento con los profesionales de la salud y las clínicas.
  • Trabajar en colaboración con los profesionales de la salud y las clínicas para mejorar la adopción de la evidencia de rehabilitación en la práctica. 
  • Agregue al cuerpo de investigación de traducción de conocimientos.

Presentations

  • Yorke AM, Trojanowski S, Fritz N, Ludwa A, Schroeder M. iKNOW-PD: Resultados y lecciones aprendidas al implementar una batería de evaluación de resultados estandarizada para pacientes con enfermedad de Parkinson. Presentación en el Día de la Investigación en la Asociación de Terapia Física de Michigan. Grand Rapids, Michigan. 1 de noviembre de 2019.
  • Yorke A, Trojanowski S, Sherman E, Carlson J. Rehab Revival 2.0: Construyendo asociaciones para mejorar la atención de rehabilitación. Presentación del póster: Simposio de investigación del Centro Coordinador de Investigaciones de Healthy Flint. Flint, Michigan. 15 de marzo de 2019.

Subvención

  • 2019 Smith A, Yorke AM, Lampman A Implementación de evidencia en una clínica de fisioterapia pro-bono para estudiantes: medidas de resultado neurológico. Otorgado $ 250 por la pequeña subvención del Instituto de Educación e Investigación de la Asociación de Terapia Física de Michigan. Universidad de Michigan Flint HIC # HUM00166194
  • 2019 Yorke AM, Trojanowski ST, Fritz N.Integración de herramientas de traducción de conocimientos para la medición de resultados en trastornos neurológicos. Otorgado $ 496 por la Subvención Grande del Instituto de Educación e Investigación de la Asociación de Terapia Física de Michigan. Universidad de Michigan Flint HIC 
  • 2018 Yorke AM, Trojanowski S, Sherman E, Carlson J. Rehab Revival 2.0. Otorgado $ 4000.00 de la Oportunidad de Financiamiento de Investigación de Pequeñas Subvenciones de UM-Flint HFRCC Competencias 2018. Universidad de Michigan Flint HIC # HUM00151285
  • 2017 Yorke AM, Trojanowski ST, Fritz N. Recibió $ 500 de la Gran Beca del Instituto de Educación e Investigación de la Asociación de Terapia Física de Michigan. Universidad de Michigan Flint HIC # HUM00137043.

Miembros

amy yorke
Académico y miembro distinguido de la Academia Nacional de Práctica
Bienvenido a la página del equipo de laboratorio de iKNOW. Como grupo de médicos, investigadores y estudiantes de fisioterapia, estamos entusiasmados de compartir el trabajo impactante que estamos haciendo para disminuir la cantidad de tiempo que se necesita para que la investigación se implemente en la práctica clínica. Como especialista clínico neurológico certificado por la Junta, me complace asociarme con médicos locales para mejorar su práctica y los resultados de los pacientes. Actualmente, nuestros proyectos se han centrado en estandarizar el uso de medidas de resultados en fisioterapia neurológica. Como profesión, es esencial que utilicemos herramientas que demuestren fuertes propiedades psicométricas y midan los constructos que son importantes para nuestros pacientes. Estamos avanzando hacia la implementación de proyectos de traducción de conocimientos centrados en la intervención, incluido el entrenamiento de la marcha de alta intensidad y la implementación de guías de práctica clínica en rehabilitación vestibular. Comuníquese con nosotros si está interesado en colaborar con nosotros.

Suzanne Trojanowski, PT, DPT
Especialista clínico neurológico certificado por la junta
Como médico, me esforcé por integrar la evidencia en mi práctica. Esto fue un desafío. A menudo carecía de las herramientas que necesitaba para implementar y mantener este nivel de práctica. Como investigador, deseo asociarme con médicos y clínicas para facilitar la implementación y la sostenibilidad de la práctica basada en la evidencia.

Nora Fritz, PT, DPT, PhD
Líder del equipo
Universidad Estatal de Wayne

Emily Van Veldhuisen
Estudiante
Soy un estudiante de fisioterapeuta en la Universidad de Michigan-Flint y se espera que me gradúe en 2021. Hice mi licenciatura en la Universidad de Calvin en Grand Rapids y me gradué con una Licenciatura en Kinesiología en 2018. Durante mi carrera universitaria, tuve la oportunidad de trabajar como técnico de fisioterapia en Hulst Jepsen. También pasé un tiempo trabajando en investigación como pasante en Emmes Corporation. En Calvin College, estudié en el extranjero en China y Nepal, participé en el fútbol femenino de Calvin y fui miembro de varios clubes. Disfruté trabajando con este motivado equipo de iKNOW y espero ver el impacto que nuestro trabajo tiene en la traducción de conocimientos en las clínicas de fisioterapia. Ha sido especialmente emocionante trabajar en uno de nuestros proyectos anteriores, iKNOW PT Heart, ya que podemos ver los resultados de esta investigación en nuestra propia clínica pro-bono.

Amy Smith
Estudiante
Soy un estudiante de la clase DPT de 2021 en la Universidad de Michigan-Flint y disfruto mucho trabajando con este diligente equipo de iKnow. Recibí mi Licenciatura en Ciencias Biomédicas de la Universidad de Western Michigan en 1991 y me introdujeron por primera vez a la investigación a través de mi pasantía en Upjohn. A lo largo de mi carrera, he tenido el privilegio de trabajar tanto en Airway Oxygen como en National Heritage Academies en varios puestos. También me ha gustado ser voluntario en la comunidad y ser miembro de juntas directivas de varias organizaciones. Recientemente decidí seguir mi doctorado en fisioterapia y estaba encantado de conocer la oportunidad dual DPT / PhD en la U of M Flint. He descubierto que la traducción de conocimientos es una combinación maravillosa de investigación, educación y práctica clínica que se combina bien con mi experiencia y mis objetivos. Estoy entusiasmado con el impacto que la traducción del conocimiento puede tener en la práctica clínica y lo positivamente que puede afectar los resultados de los pacientes. Actualmente, disfruto trabajando en un proyecto con iKNOW PT Heart implementando GPC neurológicas en nuestra clínica pro-bono dirigida por estudiantes. Mi esperanza es que nosotros, como estudiantes, utilicemos este conocimiento a lo largo de nuestras carreras y, a su vez, un mayor impacto en la práctica.

Amanda Woodruff
Estudiante
Soy un estudiante de fisioterapeuta en la Universidad de Michigan-Flint y me graduaré en 2022. Obtuve mi Licenciatura en Ciencias en Ciencias del Ejercicio Clínico en Grand Valley State University en 2016. Mientras estaba en Grand Valley, tuve el privilegio de ayudar a mi profesores en la realización de sus investigaciones, así como en la realización y publicación de mis propias investigaciones. También me ofrecí como voluntaria y trabajé para Mary Free Bed Rehabilitation Hospital y Hope Network de Grand Rapids para ayudar con el tratamiento de pacientes con TBI y otras lesiones de la médula espinal como técnico de rehabilitación. Antes de comenzar la escuela, pasé un tiempo como técnico de fisioterapia con Athletico. He disfrutado de mi nuevo papel como parte del equipo de iKNOW y no puedo esperar a ver cómo las mentes brillantes de este equipo van a impactar en las clínicas con las que estamos asociados para mejorar los resultados mediante el uso de la traducción de conocimientos.

La investigación actual

Título del estudio: Intervención de traducción de conocimientos para mejorar el uso de evaluaciones estandarizadas de la enfermedad de Parkinson por fisioterapeutas que trabajan en rehabilitación ambulatoria: iKNOW PD (HUM00137043)
Medir los resultados es un componente importante de la práctica de los fisioterapeutas. Las medidas de resultado (MO) son una atención indirecta importante al paciente, así como la oportunidad que brindan a la profesión de comparar colectivamente la atención y determinar la eficacia. (APTA, 2017) El uso de pruebas y medidas estandarizadas al inicio de un episodio de atención establece el estado inicial del paciente, proporcionando un medio para medir el cambio en las capacidades funcionales del paciente. Las medidas de resultado, junto con otras pruebas y medidas estandarizadas utilizadas durante el episodio de atención, proporcionan información sobre la progresión funcional del paciente y si se están cumpliendo los resultados previstos. (APTA, 2017) A pesar de la necesidad de utilizar MO en la práctica profesional, los fisioterapeutas no demuestran una adherencia constante. El 2009 por ciento de los fisioterapeutas (Jette, 2002) informó haber utilizado medidas de resultado. En otro estudio (Kirkness y Korner-Bitensky, 31), solo el XNUMX% de los terapeutas utilizaron medidas de resultado determinadas por una auditoría de gráficos. Al ser entrevistados, los fisioterapeutas admiten haber sobrestimado el uso de MO.

El propósito de este estudio es utilizar una intervención de traducción de conocimientos (TR) basada en teoría, multimodal y con cola para aumentar el uso documentado y autoinformado de los OM de la enfermedad de Parkinson en fisioterapeutas que trabajan en rehabilitación ambulatoria. El marco de Knowledge to Action (KTA) (Graham, 2006) será la teoría utilizada para implementar esta intervención de KT. El marco de la KTA consta de seis pasos clave: identificar el problema, adaptar el conocimiento al contexto local, seleccionar, adaptar e implementar la intervención, monitorear el uso del conocimiento y evaluar los resultados.

Título del estudio: Integración de herramientas de traducción de conocimientos para la medición de resultados en trastornos neurológicos (iKNOW-Neuro) (HUM00170494)
La Asociación Estadounidense de Terapia Física apoya el uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) para guiar la toma de decisiones clínicas en la práctica. El proceso de traducción del conocimiento facilita la implementación de las GPC en la práctica clínica. Basado en un llamado a estandarizar los datos de medición en la práctica clínica para mejorar la prestación de atención, fortalecer la salud pública, vincular el desempeño de los médicos con los resultados de los pacientes y generar conocimiento, se publicó recientemente una GPC para estandarizar el uso de un conjunto básico de medidas de resultado para adultos con afecciones neurológicas (es decir, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, lesión cerebral traumática, lesión de la médula espinal y disfunción vestibular). Estas medidas son aptas para todos los profesionales de la rehabilitación. Desafortunadamente, estas recomendaciones no se han adoptado ampliamente de manera estandarizada. El uso de la medición de resultados estandarizada es fundamental para monitorear las mejoras y disminuciones a lo largo del tiempo en adultos con afecciones neurológicas.

En este proyecto de traducción del conocimiento, proponemos capitalizar nuestra asociación existente con Genesys Integrated Physical Therapy, que ha expresado su interés en estandarizar las evaluaciones de resultados utilizadas en individuos con adultos con afecciones neurológicas en sus siete sitios (Burton, Fenton, Flint, Grand Blanc Health Park, Grand Blanc Holly Road, Lapeer y Mt. Morris). Presumimos que un plan de educación dirigido que supere las barreras dentro del sistema Genesys dará como resultado una mejor adherencia del terapeuta a las medidas de resultado estandarizadas y un mejor conocimiento del terapeuta sobre los beneficios de usar medidas de resultado estandarizadas.

Título del estudio: Rehab Revival 2.0 / iKNOW AMPAC (HUM00163891)
Los servicios de rehabilitación son servicios de atención médica que ayudan a una persona a recuperar las capacidades físicas, mentales y / o cognitivas que se han perdido o deteriorado como resultado de una enfermedad, lesión o tratamiento. Los servicios de rehabilitación ayudan a las personas a reintegrarse a la vida diaria e incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla. Hurley Medical Center Inpatient Therapy Services (HMC-ITS) y el Departamento de Fisioterapia de la Universidad de Michigan Flint (UMF-PTD) están ubicados en la ciudad de Flint y buscan una asociación formal para mejorar la comunicación y el intercambio de información al mismo tiempo que aumentan el acceso de los pacientes a la rehabilitación. y mejora de la atención al paciente. Esta nueva asociación, titulada "Rehab Revival 2.0" conduciría al intercambio estructurado de información con el objetivo de aumentar el acceso a la atención de rehabilitación de alta calidad basada en la evidencia. La declaración de misión de HMC es “Excelencia clínica. Servicio a las personas ". Para mejorar el acceso a la atención y promover la excelencia clínica en HMC-ITS, se implementaría un tipo de investigación comprometida con la comunidad conocida como traducción del conocimiento (KT) como teoría guía. Existen numerosas barreras, incluida la falta de acceso a la evidencia y la incapacidad de evaluar críticamente la literatura, para incorporar la evidencia en la práctica. La evidencia de la investigación en rehabilitación generada hoy puede tardar más de 17 años en implementarse en la práctica clínica. KT es el "proceso que incluye la síntesis, la difusión, el intercambio y la aplicación éticamente sólida de conocimientos para mejorar la salud, proporcionar servicios y productos de salud más eficaces y fortalecer el sistema de atención de la salud". El uso de un proceso KT puede ayudar a promover una implementación más temprana de la evidencia en los servicios de rehabilitación. HMC-ITS proporciona un entorno clínico con el conocimiento del proveedor sobre las oportunidades para mejorar el acceso a la atención de alta calidad que mejorará los resultados de los pacientes, mientras que UMF-PTD ofrecerá la experiencia y el apoyo de investigación para facilitar KT y proyectos de investigación novedosos. El liderazgo de ambas instituciones se compromete a aumentar el acceso y el avance de la atención médica para los ciudadanos de edad avanzada de Flint que requieren servicios de rehabilitación. La construcción de esta asociación entre nuestras dos instituciones creará un entorno de mejores prácticas que mejoraría el acceso a la atención y los resultados de los pacientes.

Objetivos del proyecto: En el transcurso de seis meses, el proyecto de colaboración 1) Establecerá una asociación sostenible de alto funcionamiento, 2) Identificará de manera colaborativa áreas para mejorar las prácticas clínicas basadas en las necesidades de la comunidad y las instalaciones, 3) Desarrollará Rehab Revival 2.0 con el fin de para mejorar el acceso a la atención de rehabilitación hospitalaria basada en evidencia en HMC en áreas identificadas conjuntamente, 4) Mejorar la experiencia del paciente en HMC-ITS, 5) Agregar al cuerpo de investigación comprometida con la comunidad en rehabilitación.

Título del estudio: Implementación de evidencia en una clínica de fisioterapia pro-bono para estudiantes: Medidas de resultado neurológico (HUM00166194)
El propósito de este estudio es utilizar una intervención de traducción de conocimientos basada en la teoría, multimodal y adaptada para incorporar el uso de las pautas de práctica clínica de la medida de resultado neurológico en una clínica de fisioterapia pro-bono dirigida por estudiantes. El marco de Knowledge to Action (KTA) (Graham, 2006) será la teoría utilizada para implementar esta intervención de KT. El marco de KTA consta de seis pasos clave: identificar problemas, adaptar el conocimiento al contexto local, seleccionar, adaptar e implementar la intervención, monitorear el uso del conocimiento y evaluar los resultados.