UM-Flint O logotipo da Universidade de Michigan - Flint

Integrando a Tradução do Conhecimento

Laboratório de Integração de Tradução de Conhecimento

O iKNOW Lab, localizado na Universidade de Michigan-Flint, busca melhorar a absorção da pesquisa de reabilitação na prática clínica. As evidências de reabilitação geradas hoje podem levar mais de 17 anos para serem implementadas na prática clínica. KT é o “processo que inclui a síntese, disseminação, troca e aplicação eticamente sólida para melhorar a saúde, fornecer serviços e produtos de saúde mais eficazes e fortalecer o sistema de saúde”.

Objetivos

  • Estabeleça parcerias sustentáveis ​​de alto funcionamento com profissionais de saúde e clínicas.
  • Trabalhe em colaboração com profissionais de saúde e clínicas para melhorar a aceitação das evidências de reabilitação na prática 
  • Adicione ao corpo da pesquisa de tradução do conhecimento.

Apresentações

  • Yorke AM, Trojanowski S, Fritz N, Ludwa A, Schroeder M. iKNOW-PD: Resultados e lições aprendidas ao implementar bateria padronizada de avaliação de resultados para pacientes com doença de Parkinson. Apresentação no Research Day na Michigan Physical Therapy Association. Grand Rapids, Michigan. 1º de novembro de 2019.
  • Yorke A, Trojanowski S, Sherman E, Carlson J. Rehab Revival 2.0: Construindo Parcerias para Melhorar os Cuidados de Reabilitação. Apresentação do pôster: Simpósio de Pesquisa do Centro Coordenador de Pesquisa em Flint Saudável. Flint, Michigan. 15 de março de 2019.

Conceder fundos

  • 2019 Smith A, Yorke AM, Lampman A Implementando evidências em uma clínica de fisioterapia pro-bono para estudantes: medidas de resultados neurológicos. Premiado com US$ 250 pelo Michigan Physical Therapy Association Institute for Education and Research Small Grant. Universidade de Michigan-Flint HIC #HUM00166194
  • 2019 Yorke AM, Trojanowski ST, Fritz N. Integrando ferramentas de tradução de conhecimento para medição de resultados em distúrbios neurológicos. Premiado com $ 496 pelo Michigan Physical Therapy Association Institute for Education and Research Large Grant. Universidade de Michigan-Flint HIC 
  • 2018 Yorke AM, Trojanowski S, Sherman E, Carlson J. Rehab Revival 2.0. Premiado com $ 4000.00 da UM-Flint HFRCC Small Grants Research Funding Opportunity 2018 Competitions. Universidade de Michigan-Flint HIC #HUM00151285
  • 2017 Yorke AM, Trojanowski ST, Fritz N. Premiado com $500 pelo Michigan Physical Therapy Association Institute for Education and Research Large Grant. Universidade de Michigan-Flint HIC #HUM00137043.

Membros

Amy Yorke
Distinguished Scholar & Fellow da National Academy of Practice
Bem-vindo à página da equipe do laboratório iKNOW. Como um grupo de médicos, pesquisadores e estudantes de fisioterapia, estamos entusiasmados em compartilhar o trabalho impactante que estamos fazendo para diminuir o tempo que leva para a pesquisa ser implementada na prática clínica. Como Especialista Clínico Neurológico Certificado pelo Conselho, estou animado para fazer parceria com médicos locais para melhorar sua prática e os resultados dos pacientes. Atualmente, nossos projetos têm se concentrado na padronização do uso de medidas de desfechos em fisioterapia neurológica. Como profissão, é essencial que utilizemos ferramentas que demonstrem fortes propriedades psicométricas e meçam os construtos que são importantes para nossos pacientes. Estamos caminhando para a implementação de projetos de tradução de conhecimento com foco em intervenção, incluindo treinamento de marcha de alta intensidade e implementação de diretrizes de prática clínica em reabilitação vestibular. Entre em contato para usar se estiver interessado em colaborar conosco.

Suzanne Trojanowski, PT, DPT
Especialista Clínico Neurológico Certificado pelo Conselho
Como clínico, me esforcei para integrar evidências em minha prática. Isso foi um desafio. Muitas vezes eu não tinha as ferramentas de que precisava para implementar e manter esse nível de prática. Como pesquisador, desejo fazer parceria com médicos e clínicas para facilitar a implementação e sustentabilidade da prática baseada em evidências.

Nora Fritz, PT, DPT, PhD
Líder da equipe
Wayne State University

Emily Van Veldhuisen
estudante
Sou estudante de fisioterapia na Universidade de Michigan-Flint, com previsão de me formar em 2021. Fiz minha graduação na Calvin University em Grand Rapids e me formei em cinesiologia em 2018. Durante minha graduação, tive a oportunidade de trabalhar como técnico em fisioterapia na Hulst Jepsen. Também passei um tempo trabalhando em pesquisa como estagiário na Emmes Corporation. No Calvin College, estudei no exterior na China e no Nepal, me envolvi com o futebol feminino da Calvin e fui membro de vários clubes. Gostei de trabalhar com esta equipe motivada do iKNOW e estou ansioso para ver o impacto que nosso trabalho tem na tradução do conhecimento em clínicas de fisioterapia. Um de nossos projetos anteriores, o iKNOW PT Heart, tem sido especialmente emocionante de trabalhar, pois podemos ver os resultados desta pesquisa em nossa própria clínica pro-bono.

Amy Smith
estudante
Sou aluno da turma de DPT de 2021 na Universidade de Michigan-Flint e gosto muito de trabalhar com esta diligente equipe da iKnow. Recebi meu Bacharelado em Ciências Biomédicas pela Western Michigan University em 1991 e fui apresentado à pesquisa pela primeira vez por meio do meu estágio na Upjohn. Ao longo da minha carreira, tive o privilégio de trabalhar na Airway Oxygen e na National Heritage Academies em várias funções. Também gostei de ser voluntário na comunidade e servir em conselhos de várias organizações. Recentemente, decidi fazer meu doutorado em fisioterapia e fiquei feliz em saber sobre a oportunidade dupla de DPT/PhD na U of M Flint. Descobri que a tradução do conhecimento é uma combinação maravilhosa de pesquisa, educação e prática clínica que combina bem com minha formação e meus objetivos. Estou animado com o impacto que a tradução do conhecimento pode ter na prática clínica e como ela pode afetar positivamente os resultados dos pacientes. Atualmente, gosto de trabalhar em um projeto com a iKNOW PT Heart implementando CPGs neurológicos em nossa clínica pro-bono administrada por alunos. Minha esperança é que nós, como estudantes, utilizemos esse conhecimento ao longo de nossas carreiras e, por sua vez, tenhamos um impacto maior na prática.

Amanda Woodruff
estudante
Sou estudante de fisioterapia na University of Michigan-Flint e me graduarei em 2022. Recebi meu bacharelado em Ciências do Exercício Clínico na Grand Valley State University em 2016. Enquanto estava em Grand Valley, tive o privilégio de ajudar meu professores na condução de suas pesquisas, bem como na condução e publicação de minhas próprias pesquisas. Também fui voluntário e trabalhei para o Mary Free Bed Rehabilitation Hospital e Hope Network de Grand Rapids auxiliando no tratamento de pacientes com TCEs e outras lesões da medula espinhal como técnico de reabilitação. Antes de começar a escola, trabalhei como técnico em fisioterapia no Athletico. Aproveitei minha nova função como parte da equipe iKNOW e mal posso esperar para ver como as mentes brilhantes dessa equipe impactarão as clínicas com as quais temos parceria para melhorar os resultados por meio do uso da tradução do conhecimento.

Pesquisa atual

Título do estudo: Intervenção de tradução de conhecimento para melhorar o uso de avaliações padronizadas da doença de Parkinson por fisioterapeutas que trabalham em reabilitação ambulatorial: iKNOW PD (HUM00137043)
Medir resultados é um componente importante da prática dos fisioterapeutas. Medidas de resultados são importantes cuidados indiretos ao paciente, bem como a oportunidade que fornecem à profissão na comparação coletiva de cuidados e determinação da eficácia. (APTA, 2017) O uso de testes e medidas padronizados no início de um episódio de cuidado estabelece o status basal do paciente, fornecendo um meio de medir a mudança nas habilidades funcionais do paciente. Medidas de resultados, juntamente com outros testes e medidas padronizados usados ​​ao longo do episódio de cuidado, fornecem informações sobre a progressão funcional do paciente e se os resultados previstos estão sendo alcançados. (APTA, 2017) Apesar da necessidade de usar OMs na prática profissional, os fisioterapeutas não demonstram adesão consistente. Quarenta e sete por cento dos fisioterapeutas (Jette, 2009) relataram usar medidas de resultados. Em outro estudo (Kirkness & Korner-Bitensky, 2002), apenas 31% dos terapeutas usaram medidas de resultados conforme determinado por uma auditoria de prontuário. Quando entrevistados, fisioterapeutas admitem superestimar o uso de OMs.

O objetivo deste estudo é usar uma intervenção de tradução de conhecimento multimodal, teoricamente baseada, para aumentar o uso documentado e autorrelatado de OMs da doença de Parkinson em fisioterapeutas que trabalham em reabilitação ambulatorial. A estrutura Knowledge to Action (Graham, 2006) será a teoria usada para implementar esta intervenção KT. A estrutura KTA consiste em seis etapas principais: identificar o problema, adaptar o conhecimento ao contexto local, selecionar, adaptar e implementar a intervenção, monitorar o uso do conhecimento e avaliar os resultados.

Título do estudo: Integração de ferramentas de tradução de conhecimento para medição de resultados em distúrbios neurológicos (iKNOW-Neuro) (HUM00170494)
A American Physical Therapy Association apoia o uso de Diretrizes de Prática Clínica para orientar a tomada de decisões clínicas na prática. O processo de tradução do conhecimento facilita a implementação de CPGs na prática clínica. Com base em um chamado para padronizar dados de medição na prática clínica para melhorar a prestação de cuidados, fortalecer a saúde pública, vincular o desempenho dos clínicos aos resultados dos pacientes e gerar conhecimento, um CPG foi publicado recentemente para padronizar o uso de um conjunto central de medidas de resultados para adultos com condições neurológicas (ou seja, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, doença de Parkinson, lesão cerebral traumática, lesão da medula espinhal e disfunção vestibular). Essas medidas são adequadas para todos os profissionais de reabilitação. Infelizmente, essas recomendações não foram amplamente adotadas de forma padronizada. O uso de medição de resultados padronizada é essencial para monitorar melhorias e declínios ao longo do tempo em adultos com condições neurológicas.

Neste projeto de tradução de conhecimento, propomos capitalizar nossa parceria existente com a Genesys Integrated Physical Therapy, que manifestou interesse em padronizar as avaliações de resultados usadas em indivíduos com adultos com doenças neurológicas em seus sete locais (Burton, Fenton, Flint, Grand Blanc Health Park, Grand Blanc Holly Road, Lapeer e Mt. Morris). Nossa hipótese é que um plano direcionado de educação que supera as barreiras dentro do sistema Genesys resultará em melhor adesão do terapeuta às medidas de resultado padronizadas e melhor conhecimento do terapeuta sobre os benefícios do uso de medidas de resultado padronizadas.

Título do estudo: Rehab Revival 2.0 / iKNOW AMPAC (HUM00163891)
Serviços de reabilitação são serviços de saúde que ajudam uma pessoa a recuperar habilidades físicas, mentais e/ou cognitivas que foram perdidas ou prejudicadas como resultado de doença, lesão ou tratamento. Serviços de reabilitação ajudam as pessoas a se reintegrarem à vida diária e incluem fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala. O Hurley Medical Center Inpatient Therapy Services e o Departamento de Fisioterapia da University of Michigan-Flint estão localizados na cidade de Flint e estão buscando uma parceria formal para melhorar a comunicação e o compartilhamento de informações, ao mesmo tempo em que aumentam o acesso do paciente à reabilitação e melhoram o atendimento ao paciente. Esta nova parceria, intitulada “Rehab Revival 2.0” levaria ao compartilhamento estruturado de informações com o objetivo de aumentar o acesso a cuidados de reabilitação de alta qualidade com base em evidências. A declaração de missão do HMC é “Excelência Clínica. Serviço às Pessoas”. Para melhorar o acesso ao atendimento e promover a excelência clínica no HMC-ITS, um tipo de pesquisa engajada na comunidade, conhecida como tradução do conhecimento (KT), seria implementada como a teoria orientadora. Existem inúmeras barreiras, incluindo a falta de acesso a evidências e a incapacidade de avaliar criticamente a literatura, para incorporar evidências na prática. As evidências de pesquisa de reabilitação geradas hoje podem levar mais de 17 anos para serem implementadas na prática clínica. KT é o "processo que inclui a síntese, disseminação, troca e aplicação eticamente sólida de conhecimento para melhorar a saúde, fornecer serviços e produtos de saúde mais eficazes e fortalecer o sistema de saúde". O uso de um processo KT pode ajudar a promover a implementação mais precoce das evidências em serviços de reabilitação. O HMC-ITS fornece um ambiente clínico com conhecimento do provedor de oportunidades para melhorar o acesso a cuidados de alta qualidade que melhorarão os resultados dos pacientes, enquanto o UMF-PTD oferecerá a experiência e o suporte de pesquisa para facilitar o KT e novos projetos de pesquisa. A liderança de ambas as instituições está comprometida em aumentar o acesso e promover os cuidados de saúde para os cidadãos idosos de Flint que precisam de serviços de reabilitação. Construir esta parceria entre nossas duas instituições criará um ambiente de melhores práticas que melhoraria o acesso aos cuidados e os resultados dos pacientes.


Objetivos do projeto: Ao longo de seis meses, o projeto colaborativo irá

  1. Estabelecer uma parceria sustentável e de alto desempenho.
  2. Identificar colaborativamente áreas para melhoria das práticas clínicas com base nas necessidades da comunidade e da unidade.
  3. Desenvolver o Rehab Revival 2.0 para melhorar o acesso a cuidados de reabilitação hospitalar baseados em evidências no HMC em áreas identificadas em conjunto.
  4. Melhore a experiência do paciente no HMC-ITS.
  5. Contribuir para o conjunto de pesquisas envolvendo a comunidade em reabilitação.


Título do estudo: Implementação de evidências em uma clínica de fisioterapia pro-Bono do aluno: Medidas de resultados neurológicos (HUM00166194)
O objetivo deste estudo é usar uma intervenção de tradução de conhecimento adaptada, multimodal e teoricamente baseada para incorporar o uso das diretrizes de prática clínica de medida de resultado neurológico em uma clínica de fisioterapia pro-bono liderada por estudantes. A estrutura Knowledge to Action (Graham, 2006) será a teoria usada para implementar esta intervenção KT. A estrutura KTA consiste em seis etapas principais: identificar problemas, adaptar o conhecimento ao contexto local, selecionar, adaptar e implementar a intervenção, monitorar o uso do conhecimento e avaliar os resultados.