Árachais Sláinte

---

Próiseas Clárúcháin

Má d’eisigh an UM-Flint d’Fhoirm I-20 nó DS-2019, freastalóidh tú ar Threoshuíomh Éigeantach do Mhic Léinn nó do Scoláirí nuair a thagann tú go Flint. Chomh luath agus a bheidh an próiseas seiceála éigeantach críochnaithe agat, beidh tú féin agus do chleithiúnaithe F-2 nó J-2 in éineacht leat cláraithe go huathoibríoch i bPlean Árachais Sláinte Idirnáisiúnta Mac Léinn/Scoláire UM-Flint tríd an dáta deiridh ar d’Fhoirm I- 20 nó DS-2019, ionas gur féidir leat a bheith cinnte go bhfuil tú clúdaithe ag árachas sláinte imleor.

Do Fhreagrachtaí mar Shealbhóir Beartais

Chun ceanglais árachais UM-Flint a chomhlíonadh, ní mór duit a chinntiú go bhfuil tú cláraithe ar Árachas Sláinte Idirnáisiúnta Mac Léinn/Scoláire UM-Flint ar feadh an ama ar fad is mac léinn nó scoláire san Ollscoil tú. Uaireanta, áfach, seans go mbeidh ort athruithe a dhéanamh ar do phlean. Mar shampla:

Cleithiúnaithe a Chur le do Phlean

Má bhain tú do chleithiúnaithe F-2 nó J-2 toisc go raibh siad chun dul isteach leat ar ball, ní mór duit iad a chur le do phlean IHI a luaithe a shroicheann siad SAM Cuimhnigh go gcaithfidh árachas sláinte a bheith acu freisin. Cuir cóipeanna dá dticéad eitleáin agus I-94anna chuig globalflint@umich.edu ag iarraidh iad a chur leis.

Mura bhfuil do chleithiúnaithe F-2 nó J-2 ní gá go mbeadh árachas sláinte acu, ach is féidir leat iad a chur le do pholasaí. Má roghnaíonn tú iad a chur leis, déan teagmháil leis an CGE ag globalflint@umich.edu. Beidh ort cóipeanna de do cheadúnas pósta nó de do theastas pósta agus de theastais breithe do leanaí a thabhairt leat.

Cleithiúnaithe a bhaint

Má fhágann do chleithiúnaithe SAM, féadfaidh tú iad a bhaint de do phlean trí ríomhphost a sheoladh globalflint@umich.edu. Ní mór duit cóip de do thicéad eitilte F-2 nó J-2 a chur isteach nó deimhniú ar a ndáta imeachta. 

Ag fágáil UM Luath

Má fhágann tú UM go buan roimh dháta deiridh do I-20 nó DS-2019, is ortsa atá an fhreagracht foirm imeachta a chur isteach. Má fhágann tú UM-Flint nó mura gcláraítear do ranganna, ní chealaítear do phlean IHI go huathoibríoch.

Mura gcuireann tú foirm imeachta isteach, ní bheidh a fhios ag an Lárionad um Rannpháirtíocht Dhomhanda go bhfuil deireadh curtha agat le do fhanacht F-1 nó J-1 agus cuirfear bille ort le haghaidh do phlean IHI trí SIS go dtí an dáta deiridh ar do I- 20, DS-2019.

Neamhláithreacht Shealadach ó SAM

If you will be out of the US for ar a laghad dhá mhí féilire, is féidir leat iarratas a dhéanamh ar fhionraí d’árachas sláinte riachtanach. Chun iarratas a dhéanamh ar an bhfionraí seo, ní mór duit d’fhoirm chealaithe/fhionraí Árachas Sláinte a chomhlánú agus a chur isteach iSeirbhís laistigh de 30 lá tar éis duit imeacht ó na SA, mar aon le fianaise go bhfuil ticéid ceannaithe agat agus go bhfuil áirithintí deimhnithe agat le haghaidh do dhátaí imeachta agus fillte. Sampla de dhuine a bhí as láthair ó na SA ar feadh dhá mhí féilire ná duine a d’fhág na Stáit Aontaithe an 15 Bealtaine agus a d’fhill ar 2 Lúnasa, ós rud é go mbeidís as láthair ó na SA ar feadh mhí an Mheithimh, Iúil chomh maith le leath de Bhealtaine. Léireofaí i mbille an mhic léinn táille ar chlúdach dhá mhí in ionad ceithre mhí. Ós rud é nach féidir an plean a phrótáil, ní féidir ach míonna iomlána a chur ar fionraí.

Má tá tú ag fágáil na Stáit Aontaithe chun páirt a ghlacadh i ngníomhaíocht oideachais urraithe ag UM-Flint, mar chlár staidéir thar lear, níl tú i dteideal d’árachas sláinte idirnáisiúnta a chur ar ceal.

Ná lig do chlúdach árachais dul i léig. Gan árachas sláinte, tá tú ag sárú rialacháin UM-Flint, agus tá tú i mbaol mór airgeadais má bhíonn timpiste agat nó má éiríonn tú tinn

Próiseas Tarscaoilte

Má tá clúdach árachais sláinte agat a chomhlíonann riachtanais UM-Flint, féadfaidh tú iarratas a dhéanamh chun plean Árachais Sláinte Idirnáisiúnta Mac Léinn agus Scoláire UMich BCBSM a tharscaoileadh. Chun ceanglais UM-Flint a chomhlíonadh, ní mór d’árachas sláinte, i mbreithiúnas na hOllscoile, clúdach a sholáthar atá inchomparáide ar a laghad leis an gclúdach a bhfuil cur síos air i Blue Care Network of Michigan — Member Guide. Chun go mbreathnófar air mar “chumhdach inchomparáide”, ní mór do phlean árachais, ar a laghad, gach ceann de na UM-Flint Caighdeáin Árachais Sláinte. Ní ráthaíonn iarratas chun an t-árachas a tharscaoileadh go ndéanfar d’árachas eile a tharscaoileadh.

Seo na ceanglais íosta:

• An bhfuil an plean seo ag cloí go hiomlán leis an dlí feidearálach infheidhmithe (go sonrach Teideal IX de Leasuithe Oideachais 1972, arna leasú ag an Acht um Athchóiriú Cearta Sibhialta 1987)?
  Áirítear le comhpháirteanna sonracha de na dlíthe seo toircheas a chóireáiltear mar aon riocht leighis eile. Ní ghlacfar le pleananna árachais lena n-eisiann clúdach máithreachais nó a chuireann teorainn mhór leis. Caithfidh clúdach máithreachais a bheith cosúil le clúdach do riochtaí leighis eile. 
• An gcomhlíonann an plean árachais seo an tAcht um Chúram Inacmhainne?
  Ciallaíonn sé seo, mar shampla, go bhfuil do phlean:
  • Ní féidir teorainn bhliantúil nó teorainn saoil a bheith ar shochair
  • Ní mór clúdach 100% a bheith ann do chúram coisctheach
  • Ní féidir clúdach do choinníollacha atá ann cheana a eisiamh nó a theorannú.
• An gclúdaíonn an plean árachais seo 80% ar a laghad de ghnáth-tháillí agus gnáth-tháillí i gceantar Flint, Michigan le haghaidh seomraí ospidéil, bord, costais ospidéil ilghnéitheacha, costais lianna isteach agus amach as an ospidéal, seirbhís otharchairr, saotharlanna othar seachtrach, x-ghathanna, agus diagnóisic tástálacha?
  D’fhéadfadh nach mbeadh teorainneacha sonracha sa phlean maidir le cóireáil riochtaí leighis i gcoibhneas le cúram caighdeánach ospidéil nó othar seachtrach. Mar shampla, ní bheadh ​​plean árachais a chuirfeadh clúdach teoranta ar sheomra agus ar bord ospidéil go $500 nó clúdach teoranta ar chostais otharchairr go $350 inghlactha.
• An bhfuil asbhaint ag an bplean árachais nach mó ná $100 in aghaidh na bliana polasaí nó $200 in aghaidh an pholasaí do theaghlaigh?
• An gclúdaíonn an plean árachais seo ar a laghad 90% de na gnáth-tháillí agus gnáth-tháillí do dhrugaí ar oideas?
• An gclúdaíonn an plean árachais seo cóireáil mheabhairshláinte othar cónaitheach agus othar seachtrach agus an gclúdaíonn sé cóireáil le haghaidh mí-úsáid substaintí (mí-úsáid alcóil agus drugaí araon)?
• An gclúdaíonn an plean árachais seo cóireáil le haghaidh gortuithe féinmharaithe agus seirbhísí a bhaineann le féinmharú?

• Níl aon fhreagraí “Tá” ó na ráitis seo a leanas inchomparáide agus ní ghlacfar.
• An gclúdaíonn an t-árachas seo “éigeandálaí amháin”?
• An Árachas Taistil é seo?
• An bhfuil an clúdach seo MediShare nó foirm eile de shocrú roinnte costas nach árachas leighis fíor é?
• Atá ann aon difríochtaí idir clúdach don phríomhárachas agus do chleithiúnaithe? Má tá, sonraigh le do thoil: ______________________________________________

Chun iarratas a dhéanamh ar tharscaoileadh árachais sláinte, comhlánaigh an Fhoirm Iarratais um Tharscaoileadh Árachais Sláinte in IService.

Spriocdhátaí Tarscaoilte
Fall Semester	Deireadh Fómhair 1
Seimeastar an Gheimhridh	Feabhra 1
Laethanta Saoire an Earraigh/an tSamhraidh	meitheamh 1

**Más Mac Léinn Malairte thú, moltar duit an fhoirm seo a chur isteach 30 lá roimh duit teacht. 

Ceisteanna Coitianta

Conas a gheobhaidh mé mo chárta árachais?
Beidh do chárta aitheantais fíorúil ar fáil ar shuíomh Gréasáin BCN nó trína n-aip shoghluaiste a luaithe a chláraíonn tú do chuntas do bhall. Cuardaigh BCBSM san App Store nó in Google Play chun an aip a íoslódáil.

Má tháinig tú chuig UM-Flint le déanaí, b’fhéidir nach mbeidh do chárta árachais fíorúil ar fáil ar shuíomh Gréasáin BCN go dtí thart ar dhá sheachtain tar éis duit do Threoir a chríochnú. Déan teagmháil leis an CGE le do thoil mura bhfuil do chárta árachais ar fáil beagnach go fóill agus go dteastaíonn sé uait. 

Thosaigh / chríochnaigh mé m'árachas i lár na míosa. Cén fáth a ngearrtar táille orm don mhí ar fad?
Is é an táille íosta ar árachas ná mí féilire amháin (mar shampla, Lúnasa ar fad nó Meán Fómhair ar fad). Ní féidir do tháille árachais a phrótáil (gearrtar é ar feadh míosa i bpáirt). Mar sin, má tá tú clúdaithe ar feadh aon chuid de mhí faoin bplean seo, beidh ort íoc as an mhí ar fad.

Cá bhfaighidh mé mo bhille Árachais Sláinte Idirnáisiúnta Mac Léinn/Scoláire UM-Flint?
Ní bhfaighidh tú bille sa phost do do IHI; cuirfear bille chugat trí do chuntas mac léinn. 

Fuair ​​mé bille ón ospidéal/dochtúir, cad a dhéanfaidh mé? D'íoc mé as cóireáil san ospidéal, conas is féidir liom mo chuid airgid a fháil ar ais?
Uaireanta, ní dhéanann an t-ospidéal bille don chuideachta árachais. Ag brath ar do chás, b'fhéidir go mbeadh ort glaoch ar an ospidéal nó éileamh a chomhdú leis an gcuideachta árachais. Cuir glaoch ar an ospidéal nó ar oifig an dochtúra agus iarr orthu d’árachas a bhilleáil. Cuir do chuid faisnéise árachais ar fáil. Mura bhfuil siad in ann an bille nó an t-árachas bille a athsheoladh, déan teagmháil le BCBSM le do thoil nó cuir éileamh isteach trí thairseach gréasáin BCBSM. 

Conas a gheobhaidh mé clúdach thar lear? An bhfuil fadhbanna ar bith mura bhfuil mo chuid billí i mBéarla?
Soláthraíonn do phlean clúdach leighis iomlán agus tú ag taisteal thar lear tríd an gclár Blue Cross Blue Shield Global Core, ach b'fhéidir go mbeidh ort íoc as an gcóireáil agus ansin éileamh a chomhdú. Is féidir leat teagmháil a dhéanamh le Global Core ag 800-810-2583 nó a bhailiú ag 804-673-1177. Má tá do bhillí i dteanga eile, aistreoidh an chuideachta árachais iad chun d’éileamh a mheas.

Conas a dhéanaim cuntas BCBSM?
Faigheann gach mac léinn agus scoláire idirnáisiúnta atá cláraithe i bplean BCN ríomhphost ó donotreply@relationinsurance.com le haitheantas árachais (aitheantas cláraitheora). Lean na treoracha sa ríomhphost sin chun do chuntas ballraíochta BCN a chruthú.

Conas is féidir liom teacht ar dhochtúir? 
Téigh chuig an Cuid “Faigh Dochtúir” de Phlean Sláinte BCBSM UMich leathanach gréasáin agus cuardaigh faoi Flint.

Cad is míniú ar shochair ann? 
Ní bille é doiciméad Mínithe Sochair. Mínítear sa doiciméad seo cé na codanna de d’éileamh árachais atá clúdaithe ag árachas, agus cé na codanna atá freagrach as. Má tá ceisteanna agat faoi do EOB, ba cheart duit dul i dteagmháil le BCBSM.

Cad a chlúdaíonn m'árachas BCBSM?
Clúdaíonn Árachas Sláinte Idirnáisiúnta Mac Léinn/Scoláire UM-Flint cóireáil nuair a bhíonn tú breoite, gortaithe nó ag iompar clainne, chomh maith le gnáthchúram agus cúram coisctheach. Tá tuilleadh eolais i nDoiciméid do Phlean Árachais faoi cad go díreach atá clúdaithe agus nach bhfuil clúdaithe. Déan tagairt i gcónaí do Do Dhoiciméid Phlean agus do bheartas ar líne chun an t-eolas is déanaí a fháil. 

Fís: Áiríonn an plean gnáthscrúduithe súl in-líonra dhá uair in aghaidh na bliana polasaí agus cuairt oifige amháin chun lionsaí tadhaill oidis a fheistiú in aghaidh na bliana polasaí. Níl gloiní agus lionsaí tadhaill clúdaithe.

Fiaclóireacht: Clúdaíonn an plean gnáthscrúduithe agus glantacháin dhá uair sa bhliain, agus clúdaíonn sé freisin faoiseamh pian éigeandála, líonadh, agus eastóscadh fiacla eagna a bhfuil tionchar orthu. Le tuilleadh faisnéise agus acmhainní a fháil, féach le do thoil don rannán Cúraim Fhiaclóra.

Cúram coisctheach: Clúdaíonn an plean seo cúram coisctheach freisin. Áirítear le cúram coisctheach do chuairt fhisiciúil bhliantúil, chuairt bhliantúil chuig an gínéiceolaí, gnáththástálacha nó scagthástáil, agus imdhíonta. Le haghaidh tuilleadh faisnéise ar na sochair seo, féach ar an rannán “Seirbhísí Coisctheacha” de do Threoir do Chomhaltaí.

Clúdaítear aslonnú leighis chuig do thír dhúchais, chomh maith le haisdúichiú. Tarlaíonn aslonnú leighis nuair a bhíonn tú ró-thinn chun do chuairte ag an UM-Flint a chríochnú, agus ní mór duit filleadh ar do thír dhúchais. Sa chás seo, clúdóidh an chuideachta árachais na costais leighis a bhaineann le do thuras fillte. Tagraíonn aisdúichiú do do chorp a sheoladh ar ais go dtí do thír dhúchais i gcás do bháis.

An bhfuil mo chuid oidis clúdaithe? 
Clúdaítear drugaí ar oideas ag 90%. Má cheannaíonn tú an cógas ag aon chógaslann rannpháirteach Blue Care Network, ní bheidh ort ach 10% a íoc nuair a cheannaíonn tú do chógas. Míníonn an chuid um Dhrugaí ar Oideas de do Threoir do Chomhaltaí cumhdach drugaí ar oideas do phlean árachais.

Cad a tharlóidh má theastaíonn cúram leighis uaim lasmuigh de SAM?
Má theastaíonn aire leighis uait agus tú lasmuigh de na Stáit Aontaithe, clúdóidh an polasaí seo na costais do na costais leighis sin, ach b’fhéidir go mbeidh ort íoc as cóireáil nuair a fhaigheann tú é agus éileamh a chur isteach chuig an gcuideachta árachais ina dhiaidh sin. Agus éileamh á chomhdú ar chóireáil leighis a fuarthas lasmuigh de SAM, cuimhnigh gach admháil a choinneáil ar aon bhillí a íocadh agus déan cóipeanna de na hadmhálacha sin. Déan teagmháil le BCBSM le haghaidh faisnéise aisíocaíochta cothrom le dáta.

Conas a rachaidh mé i dteagmháil le BCBSM? 
Is féidir leat dul i dteagmháil le BCBSM trína suíomh Gréasáin, nó tríd an uimhir theileafóin ar do chárta árachais. Uimhreacha Tábhachtacha Fón

Cé leis a rachaidh mé i dteagmháil i gcás éigeandála atá bagrach don bheatha? (Tá duine éigin tar éis bás a fháil, mórthimpiste gluaisteáin, srl)
Glaoigh ar 911. Cabhróidh an t-oibreoir leat. Seo an uimhir éigeandála ghinearálta sna SA agus níor cheart í a úsáid ach amháin le haghaidh móréigeandálaí.

Cé leis a dhéanfaidh mé teagmháil i gcás éigeandála ar an gcampas?
Má tá an cás bagrach don bheatha, cuir glaoch ar 911. Seachas sin, déan teagmháil le do thoil leis an Roinn UM-Flint um Shábháilteacht Phoiblí ag +1-810-762-3333.