UM-플린트 미시간 대학교 로고 - 플린트

(iKNOW) 연구소

통합지식번역(iKNOW) 연구실

University of Michigan-Flint에 위치한 지식 번역 통합(iKNOW) 연구소는 임상 실습에 대한 재활 연구의 활용을 개선하고자 합니다. 오늘날 생성된 재활 증거가 임상 실습에 구현되는 데 17년 이상이 걸릴 수 있습니다. KT는 “건강증진, 보다 효과적인 의료서비스 및 제품 제공, 보건의료체계 강화를 위한 종합, 보급, 교환 및 윤리적으로 건전한 적용을 포함하는 과정”이다.

목표

  • 의료 전문가 및 클리닉과 고도로 기능하는 지속 가능한 파트너십을 구축합니다.
  • 의료 전문가 및 클리닉과 협력하여 재활 증거를 실제로 활용하는 방법을 개선합니다. 
  • 지식 번역 연구의 본문에 추가하십시오.

프리젠 테이션

  • Yorke AM, Trojanowski S, Fritz N, Ludwa A, Schroeder M. iKNOW-PD: 파킨슨병 환자를 위한 표준화된 결과 평가 배터리를 구현할 때 얻은 결과 및 교훈. 미시간 물리 치료 협회 연구의 날 프레젠테이션. 그랜드 래피즈, 미시간. 1년 2019월 XNUMX일.
  • Yorke A, Trojanowski S, Sherman E, Carlson J. Rehab Revival 2.0: 재활 치료를 개선하기 위한 파트너십 구축. 포스터 발표: 건강한 플린트 연구 조정 센터 연구 심포지엄. 플린트, 미시간. 15년 2019월 XNUMX일.

보조금

  • 2019 Smith A, Yorke AM, Lampman A 학생 Pro-Bono 물리 치료 클리닉에 증거 구현: 신경학적 결과 측정. 미시간 물리 치료 협회 교육 및 연구 연구소 소액 보조금 $250 수여. 미시간 대학교 플린트 HIC #HUM00166194
  • 2019 Yorke AM, Trojanowski ST, Fritz N. 신경 장애의 결과 측정을 위한 지식 번역 도구 통합. $496 미시간 물리 치료 협회 교육 및 연구 연구소 대규모 보조금 수여. 미시간 대학교 플린트 HIC 
  • 2018 Yorke AM, Trojanowski S, Sherman E, Carlson J. Rehab Revival 2.0. UM-Flint HFRCC Small Grants Research Funding Opportunity 4000.00 대회에서 $2018를 수상했습니다. 미시간 대학교 플린트 HIC #HUM00151285
  • 2017 Yorke AM, Trojanowski ST, Fritz N. 교육 및 연구를 위한 미시간 물리 치료 협회 연구소 대규모 보조금 500달러 수여. 미시간 대학교 플린트 HIC #HUM00137043.

회원

에이미 요크
National Academy of Practice 저명 학자 및 펠로우
iKNOW 연구실 팀 페이지에 오신 것을 환영합니다. 물리 치료 임상의, 연구원 및 학생 그룹으로서 연구를 임상 실습에 구현하는 데 걸리는 시간을 줄이기 위해 우리가 하고 있는 영향력 있는 작업을 공유하게 된 것을 기쁘게 생각합니다. Board Certified Neurological Clinical Specialist로서 저는 지역 임상의와 협력하여 진료 및 환자 결과를 개선하게 되어 기쁩니다. 현재, 우리의 프로젝트는 신경 물리 치료에서 결과 측정의 사용을 표준화하는 데 중점을 두고 있습니다. 직업으로서 우리는 강력한 심리 측정 속성을 보여주고 환자에게 중요한 구성을 측정하는 도구를 활용하는 것이 필수적입니다. 우리는 고강도 보행 훈련 및 전정 재활에 대한 임상 실습 지침의 구현을 포함하여 중재에 중점을 둔 지식 번역 프로젝트를 구현하는 방향으로 나아가고 있습니다. 우리와 협력에 관심이 있다면 사용하기 위해 연락하십시오.

수잔 트로야노프스키, PT, DPT
보드 공인 신경 임상 전문가
임상의로서 나는 증거를 내 진료에 통합하려고 노력했습니다. 이것은 도전적이었습니다. 이러한 수준의 실행을 구현하고 유지하는 데 필요한 도구가 부족한 경우가 많았습니다. 연구원으로서 저는 증거 기반 실습의 구현 및 지속 가능성을 촉진하기 위해 임상의 및 클리닉과 파트너 관계를 맺고 싶습니다.

노라 프리츠, PT, DPT, 박사
공동 팀장
웨인 주립 대학

에밀리 반벨드하이젠
학생
저는 University of Michigan-Flint에서 2021년에 졸업할 예정인 학생 물리 치료사입니다. 저는 Grand Rapids에 있는 Calvin University에서 학사 학위를 받았고 2018년에 운동 요법 학사로 졸업했습니다. 학부 과정에서 다음과 같은 기회가 있었습니다. Hulst Jepsen에서 물리 치료 기술자로 일합니다. 나는 또한 Emmes Corporation에서 인턴으로 연구에 참여했습니다. Calvin College에서 중국과 네팔에서 유학을 했고 Calvin Women's Football에 참여했고 여러 동아리의 회원이었습니다. 저는 이 의욕적인 iKNOW 팀과 함께 일하는 것을 즐겼고, 물리 치료 클리닉의 지식 번역에 우리의 작업이 미치는 영향을 보기를 기대합니다. 우리의 초기 프로젝트 중 하나인 iKNOW PT Heart는 우리 자신의 친보노 클리닉에서 이 연구의 결과를 보게 되면서 작업하는 것이 특히 흥미로웠습니다.

에이미 스미스
학생
저는 University of Michigan-Flint에서 2021년 DPT 수업을 듣는 학생이며 이 부지런한 iKnow 팀과 함께 일하는 것을 즐깁니다. 저는 1991년 Western Michigan University에서 의생명과학 학사 학위를 받았고 Upjohn에서 인턴십을 통해 처음 연구를 접했습니다. 제 경력을 통틀어 저는 Airway Oxygen과 National Heritage Academies에서 다양한 역할로 일할 수 있는 특권을 누렸습니다. 또한 지역 사회에서 자원 봉사를 하고 여러 조직의 이사회에서 봉사하는 것을 즐겼습니다. 저는 최근에 물리 치료 박사 학위를 취득하기로 결정했고 U of M Flint에서 이중 DPT/PhD 기회에 대해 알게 되어 기뻤습니다. 저는 지식 번역이 저의 배경과 목표와 잘 조화되는 연구, 교육 및 임상 실습의 훌륭한 조합이라는 것을 발견했습니다. 지식 번역이 임상 실습에 미칠 수 있는 영향과 그것이 환자 결과에 얼마나 긍정적인 영향을 미칠 수 있는지에 대해 흥분됩니다. 현재 저는 iKNOW PT Heart와 함께 학생이 운영하는 친보노 클리닉에 신경학적 CPG를 구현하는 프로젝트에 참여하는 것을 즐깁니다. 제 희망은 우리가 학생으로서 이 지식을 경력 전반에 걸쳐 활용하고 결과적으로 더 많은 영향을 미치는 것입니다.

아만다 우드럽
학생
저는 University of Michigan-Flint의 학생 물리 치료사이며 2022년에 졸업할 예정입니다. 저는 2016년에 Grand Valley State University에서 임상 운동 과학 학사 학위를 받았습니다. 자신의 연구를 수행하고 내 자신의 연구를 수행하고 출판하는 교수. 또한 자원 봉사를 하고 Mary Free Bed Rehabilitation Hospital과 Grand Rapids의 Hope Network에서 재활 기술로서 TBI 및 기타 척수 손상 환자의 치료를 지원했습니다. 학교를 시작하기 전에 저는 Athletico에서 물리 치료 기술자로 시간을 보냈습니다. 나는 iKNOW 팀의 일원으로서 나의 새로운 역할을 즐겼고 이 팀의 뛰어난 정신이 지식 번역을 사용하여 결과를 개선하기 위해 우리가 협력하고 있는 클리닉에 어떻게 영향을 미칠지 빨리 보고 싶습니다.

진행중인 조사

연구 제목: 외래 재활에서 일하는 물리 치료사의 표준화된 파킨슨병 평가 사용을 개선하기 위한 지식 번역 개입: iKNOW PD(HUM00137043)
결과 측정은 물리 치료사 실습의 중요한 구성 요소입니다. 결과 측정(OM)은 중요한 간접적인 환자 치료일 뿐만 아니라 치료를 종합적으로 비교하고 효과를 결정하는 데 전문가에게 제공하는 기회입니다. (APTA, 2017) 치료 에피소드의 초기에 표준화된 검사와 측정을 사용하면 환자의 기본 상태를 설정하고 환자의 기능적 능력 변화를 측정하는 수단을 제공합니다. 결과 측정은 치료 에피소드 전체에 걸쳐 사용되는 다른 표준화된 테스트 및 측정과 함께 환자의 기능적 진행과 예측된 결과가 충족되고 있는지 여부에 대한 정보를 제공합니다. (APTA, 2017) 전문 실습에서 OM을 사용해야 할 필요성에도 불구하고 물리 치료사는 일관된 준수를 보여주지 않습니다. 물리 치료사의 2009%(Jette, 2002)가 결과 측정을 사용한다고 보고했습니다. 다른 연구(Kirkness & Korner-Bitensky, 31)에서 치료사의 XNUMX%만이 차트 감사에 의해 결정된 결과 측정을 사용했습니다. 인터뷰에서 물리 치료사는 OM의 사용을 과대 평가했음을 인정합니다.

이 연구의 목적은 이론적 기반의 다중 모드 꼬리 지식 번역(KT) 개입을 사용하여 외래 환자 재활에서 일하는 물리 치료사에서 문서화되고 자가 보고된 파킨슨병 OM 사용을 늘리는 것입니다. KTA(Knowledge to Action) 프레임워크(Graham, 2006)는 이러한 KT 개입을 구현하는 데 사용되는 이론이 될 것입니다. KTA 프레임워크는 문제 식별, 지식을 현지 상황에 맞게 조정, 개입을 선택, 조정 및 구현하고, 지식 사용을 모니터링하고, 결과를 평가하는 XNUMX가지 주요 단계로 구성됩니다.

연구 제목: 신경 장애의 결과 측정을 위한 지식 번역 도구 통합(iKNOW-Neuro)(HUM00170494)
미국 물리 치료 협회(American Physical Therapy Association)는 실제 임상 의사 결정을 안내하기 위해 CPG(임상 진료 지침)의 사용을 지원합니다. 지식 번역 프로세스는 CPG를 임상 실습에 구현하는 것을 용이하게 합니다. 진료 제공을 개선하고, 공중 보건을 강화하고, 임상의와 환자 결과를 연결하고, 지식을 생성하기 위해 임상 실습에서 측정 데이터를 표준화해야 한다는 요구에 기초하여, CPG는 최근 성인을 위한 결과 측정의 핵심 세트 사용을 표준화하기 위해 발표되었습니다. 신경학적 상태(즉, 뇌졸중, 다발성 경화증, 파킨슨병, 외상성 뇌 손상, 척수 손상 및 전정 기능 장애)가 있는 경우. 이러한 조치는 모든 재활 전문가에게 적합합니다. 불행히도 이러한 권장 사항은 표준화된 방식으로 널리 채택되지 않았습니다. 표준화된 결과 측정의 사용은 신경학적 상태가 있는 성인의 시간 경과에 따른 개선 및 감소를 모니터링하는 데 중요합니다.

이 지식 번역 프로젝트에서 우리는 XNUMX개 사이트(Burton, Fenton, Flint, Grand Blanc Health Park, Grand Blanc Holly Road, Lapeer 및 Mt. Morris). 우리는 Genesys 시스템 내의 장벽을 극복하는 목표 교육 계획이 표준화된 결과 측정에 대한 치료사의 순응도를 높이고 표준화된 결과 측정을 사용하는 이점에 대한 치료사의 지식을 향상시킬 것이라고 가정합니다.

연구 제목: Rehab Revival 2.0/iKNOW AMPAC (HUM00163891)
재활 서비스는 질병, 부상 또는 치료로 인해 상실되거나 손상된 신체적, 정신적 및/또는 인지 능력을 회복하도록 돕는 의료 서비스입니다. 재활 서비스는 사람들이 일상 생활에 다시 적응할 수 있도록 하며 물리 치료, 작업 치료 및 언어 치료를 포함합니다. Hurley Medical Center Inpatient Therapy Services(HMC-ITS)와 University of Michigan Flint's Physical Therapy Department(UMF-PTD)는 플린트 시에 위치하고 있으며 환자의 재활 접근성을 높이는 동시에 의사소통 및 정보 공유를 개선하기 위해 공식적인 파트너십을 모색하고 있습니다. 그리고 환자 치료를 개선합니다. "Rehab Revival 2.0"이라는 제목의 이 새로운 파트너십은 증거에 기반한 고품질 재활 치료에 대한 접근성을 높이는 것을 목표로 구조화된 정보 공유로 이어질 것입니다. 현대자동차의 사명은 “Clinical Excellence. 사람들에 대한 서비스.” HMC-ITS에서 진료에 대한 접근성을 개선하고 임상 우수성을 촉진하기 위해 지식 번역(KT)으로 알려진 일종의 커뮤니티 참여 연구를 지도 이론으로 구현합니다. 증거에 대한 접근 부족과 문헌을 비판적으로 평가할 수 없는 능력을 포함한 수많은 장벽이 증거를 실천에 통합하는 데 존재합니다. 오늘날 생성된 재활 연구 증거가 임상 실습에 적용되려면 17년 이상이 걸릴 수 있습니다. KT는 "건강을 개선하고 보다 효과적인 의료 서비스와 제품을 제공하며 의료 시스템을 강화하기 위해 지식의 종합, 보급, 교환 및 윤리적으로 건전한 적용을 포함하는 프로세스"입니다. KT 프로세스의 사용은 재활 서비스에서 증거의 조기 구현을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. HMC-ITS는 환자 결과를 개선할 고품질 진료에 대한 접근성을 개선할 수 있는 기회에 대한 공급자 지식을 제공하는 임상 환경을 제공하고 UMF-PTD는 KT 및 새로운 연구 프로젝트를 촉진하기 위해 전문 지식과 연구 지원을 제공합니다. 두 기관의 리더십은 재활 서비스를 필요로 하는 플린트의 고령화 시민을 위한 의료 접근성을 높이고 의료 서비스를 발전시키는 데 전념하고 있습니다. 두 기관 사이에 이러한 파트너십을 구축하면 진료 및 환자 결과에 대한 접근성을 향상시키는 모범 사례 환경이 조성될 것입니다.

프로젝트 목표: 1개월 동안 협력 프로젝트는 2) 고도로 기능하는 지속 가능한 파트너십 구축, 3) 커뮤니티 및 시설 요구에 따라 임상 실습 향상을 위한 영역을 공동으로 식별, 2.0) 순서대로 Rehab Revival 4 개발 공동으로 식별된 영역에서 HMC의 증거 기반 입원 환자 재활 치료에 대한 접근성을 개선하기 위해, 5) HMC-ITS에서 환자 경험을 향상시키기, XNUMX) 재활에서 커뮤니티 참여 연구에 추가합니다.

연구 제목: 학생 Pro-Bono 물리 치료 클리닉에 증거 구현: 신경학적 결과 측정(HUM00166194)
이 연구의 목적은 이론적 기반의 다중 모드 맞춤형 지식 번역 중재를 사용하여 학생 주도의 프로보노 물리 치료 클리닉에서 신경 결과 측정 임상 실습 지침의 사용을 통합하는 것입니다. KTA(Knowledge to Action) 프레임워크(Graham, 2006)는 이러한 KT 개입을 구현하는 데 사용되는 이론입니다. KTA 프레임워크는 XNUMX가지 주요 단계로 구성됩니다. 문제 식별, 지식을 현지 상황에 맞게 조정, 개입 선택, 조정 및 구현, 지식 사용 모니터링 및 결과 평가.